Analgesico
Che cosa è l'analgesico?
Gli analgesici, chiamati anche antidolorifici, sono farmaci che alleviano diversi tipi di dolore, dai mal di testa alle lesioni all'artrite. Gli analgesici antinfiammatori riducono l'infiammazione e gli analgesici oppioidi cambiano il modo in cui il cervello percepisce il dolore. Alcuni analgesici possono essere acquistati senza ricetta, altri richiedono una prescrizione. Gli analgesici sono farmaci che alleviano il dolore. A differenza dei farmaci usati per l'anestesia durante l'intervento chirurgico, gli analgesici non disattivano i nervi, non modificano la capacità di percepire l'ambiente circostante e non alterano la coscienza. A volte sono chiamati antidolorifici o antidolorifici.
Vantaggi dell'analgesico
Sollievo dal dolore mirato
Ottieni un rapido sollievo dal dolore dove ne hai bisogno applicandolo direttamente dove ti fa male. Quando un analgesico topico viene applicato sulla zona interessata, fornisce un sollievo mirato dal dolore.
Sollievo da molteplici tipi di dolore
Gli analgesici topici possono trattare diversi tipi di dolore. Gli analgesici topici possono aiutare ad alleviare.
Facile da usare
Basta applicare la crema per alleviare il dolore dove serve e aspettare. Con un antidolorifico topico, non hai bisogno di acqua per ingoiare le pillole. Gli antidolorifici topici sono comodi da avere a portata di mano ogni volta che il dolore colpisce.
Profilo di sicurezza favorevole se usato come indicato
Sebbene gli analgesici topici possano causare effetti collaterali, spesso possono essere più lievi dei potenziali effetti collaterali di molti antidolorifici orali. L'effetto collaterale più comune per la maggior parte degli analgesici topici è l'irritazione nel punto in cui è stato applicato.1 Leggi sempre e segui le istruzioni sull'etichetta del prodotto e parla con il tuo medico se hai domande sull'uso di un antidolorifico topico.
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Tipi di analgesico
Gli analgesici vengono solitamente classificati in base al loro meccanismo d'azione.
Paracetamolo (acetaminofene)
Il paracetamolo, noto anche come acetaminofene o APAP, è un farmaco usato per trattare il dolore e la febbre. È solitamente usato per il dolore da lieve a moderato. In combinazione con antidolorifici oppioidi, il paracetamolo è ora usato per dolori più gravi come il dolore da cancro e dopo un intervento chirurgico. È solitamente usato per via orale o rettale, ma è disponibile anche per via endovenosa. Gli effetti durano tra le due e le quattro ore. Il paracetamolo è classificato come un analgesico leggero. Il paracetamolo è generalmente sicuro alle dosi raccomandate.
FANS
I farmaci antinfiammatori non steroidei (di solito abbreviati in FANS) sono una classe di farmaci che raggruppa farmaci che riducono il dolore e la febbre e, in dosi più elevate, riducono l'infiammazione. I membri più importanti di questo gruppo di farmaci, aspirina, ibuprofene e naprossene, sono tutti disponibili senza ricetta nella maggior parte dei paesi.
Inibitori della COX-2
Questi farmaci sono stati derivati dai FANS. Si è scoperto che l'enzima cicloossigenasi inibito dai FANS ha almeno due versioni diverse: COX1 e COX2. La ricerca ha suggerito che la maggior parte degli effetti avversi dei FANS sono mediati dal blocco dell'enzima COX1 (costitutivo), con gli effetti analgesici mediati dall'enzima COX2 (inducibile). Pertanto, gli inibitori della COX2 sono stati sviluppati per inibire solo l'enzima COX2 (i FANS tradizionali bloccano entrambe le versioni in generale). Questi farmaci (come rofecoxib, celecoxib ed etoricoxib) sono analgesici ugualmente efficaci se confrontati con i FANS, ma causano in particolare meno emorragia gastrointestinale.
Oppioidi
La morfina, l'oppiaceo archetipico, e altri oppioidi (ad esempio, codeina, ossicodone, idrocodone, diidromorfina, petidina) esercitano tutti un'influenza simile sul sistema recettoriale degli oppioidi cerebrali. La buprenorfina è un agonista parziale del recettore μ-oppioide, e il tramadolo è un inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI) con deboli proprietà di agonista del recettore μ-oppioide. Il tramadolo è strutturalmente più vicino alla venlafaxina che alla codeina e fornisce analgesia non solo fornendo effetti "simili agli oppioidi" (attraverso un lieve agonismo del recettore mu), ma anche agendo come un agente di rilascio della serotonina debole ma ad azione rapida e come inibitore della ricaptazione della noradrenalina. Il tapentadolo, con alcune somiglianze strutturali con il tramadolo, presenta quello che si ritiene essere un nuovo farmaco che agisce attraverso due (e forse tre) diverse modalità di azione sia come un oppioide tradizionale che come un SNRI. Gli effetti della serotonina e della noradrenalina sul dolore, sebbene non completamente compresi, hanno avuto collegamenti causali stabiliti e i farmaci nella classe degli SNRI sono comunemente usati insieme agli oppioidi (in particolare tapentadolo e tramadolo) con maggiore successo nel sollievo dal dolore.
Gli analgesici vengono utilizzati per alleviare il dolore e l'infiammazione. Ad esempio:
Dopo l'intervento chirurgico.
A causa di una lesione, come una frattura ossea.
Per dolori acuti (improvvisi e di breve durata), come una distorsione alla caviglia o un mal di testa.
Per dolori e fastidi come crampi mestruali o dolori muscolari.
Per condizioni dolorose croniche come artrite, cancro o mal di schiena.
Esistono due gruppi principali di analgesici: analgesici antinfiammatori e oppioidi. I farmaci antinfiammatori agiscono riducendo l'infiammazione (gonfiore) nel sito del dolore. Esempi includono:
Acetaminofene.
Aspirina.
Inibitori della COX.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene e naprossene.
Gli oppioidi analgesici (chiamati anche narcotici) agiscono modificando la percezione del dolore da parte del cervello. Un oppioide può essere qualsiasi farmaco, naturale o artificiale. Molti sono simili alla morfina, ma anche oppioidi più nuovi e non correlati sono stati creati in laboratorio. Esempi includono:
Codeina.
Fentanil.
Idrocodone.
Meperidina.
Metadone.
Naloxone o naltrexone.
Ossicodone.
Gli antidolorifici sono disponibili in molte forme, tra cui:
Pellicole da mettere sotto la lingua e farle sciogliere.
Liquido che si inietta nel corpo con una siringa (ago).
Liquido che ingoi.
Spray nasale che entra nel naso.
Cerotti da applicare sulla pelle.
Pillole, compresse o capsule da ingerire.
Polvere che si mescola e si assume in vari modi.
Chiedi al tuo medico qual è il percorso migliore per te. Il tuo team sanitario può anche aiutarti a determinare la dose giusta da assumere, con quale frequenza e per quanto tempo.
Utilizzando una combinazione di diversi analgesici, il paziente trae beneficio in due modi principali. Il primo e forse il più ovvio è che il dolore viene alleviato, con conseguente miglioramento della sensazione del paziente. Utilizzando una combinazione di farmaci, in realtà, questi agiscono in modo più efficiente nel ridurre il dolore e più gli analgesici sono efficaci, meno dolore avverte il paziente.
Ma c'è un altro grande vantaggio per il paziente. Se viene utilizzato un solo tipo di analgesico, allora il paziente potrebbe dover assumere livelli significativi del farmaco per sentirsi meglio, ma se viene assunta una combinazione di analgesici, allora il paziente sarà in grado di assumere livelli inferiori di un particolare tipo di analgesico e questo significa che non sperimenta molti degli spiacevoli effetti collaterali che possono derivare da dosi elevate di un particolare analgesico. Ad esempio, la morfina, un analgesico molto potente, è un farmaco che può controllare il dolore, ma se viene utilizzata in dosi elevate, i pazienti possono sentirsi nauseati o molto stitici.
L'associazione di morfina e codeina fornisce un buon sollievo dal dolore, ma poiché viene utilizzata meno morfina, il paziente non avverte nausea o stitichezza.
Le persone assumono analgesici per alleviare molti tipi di dolore, tra cui, ma non solo, i seguenti:
Dolore postoperatorio
Dolore acuto, come:
Dolore mestruale
Mal di testa
Mal di denti
Distorsioni o stiramenti
Ossa rotte
ustioni
Morsi o punture
Dolore cronico, come quello associato alle seguenti condizioni:
Fibromialgia
Artrite
Cancro
Neuropatia
Esempi di analgesici
Di seguito sono riportati alcuni esempi dei diversi tipi di analgesia.
Analgesici semplici, non oppioidi
Gli analgesici semplici non oppioidi sono la forma più comune di analgesico. Questo gruppo include paracetamolo e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come:
Ibuprofene
Aspirina
Naprossene
Naproxene sodico
Naproxene/esomeprazolo
Diclofenac
Etodolac
Indometacina
Nabumetone
Oxaprozina
Analgesici composti
Gli analgesici composti sono farmaci che contengono un principio attivo non oppioide insieme a un oppioide, come la codeina a bassa concentrazione.
Esempi inclusi:
Co-codamolo
Co-codaprin
Co-didramolo
Analgesici oppioidi
Gli analgesici oppioidi possono essere naturali o sintetici. Sono il tipo più forte di analgesici. Esempi includono:
Codeina
Fentanil
Idrocodone
Meperidina
Metadone
Morfina
Ossicodone
Tramadolo
I diversi tipi di analgesici agiscono in modi diversi.
I FANS agiscono riducendo l'infiammazione nel sito del dolore. Possono anche ridurre la febbre.
Gli oppioidi agiscono attivando i recettori degli oppioidi nel sistema nervoso centrale e periferico. Ciò riduce l'attività neuronale, riducendo così la trasmissione degli impulsi del dolore. In definitiva, gli oppioidi attenuano la percezione del dolore e aumentano le sensazioni di piacere. Questi farmaci sono utili per il dolore a breve termine, ma possono creare dipendenza se una persona li assume per periodi prolungati.
Come usare correttamente l'analgesico
Gli analgesici prescritti devono essere assunti seguendo le istruzioni del medico e i farmaci da banco devono essere assunti seguendo le istruzioni riportate sull'etichetta del prodotto.
Gli analgesici sono disponibili in molte forme, tra cui:
Compresse, capsule e compresse
Soluzioni orali come gocce o sciroppi
Creme, gel o cerotti topici
Supposte rettali
Iniezioni
Le persone dovrebbero parlare con il proprio medico o farmacista se non sono sicure di come assumere il farmaco analgesico. Un professionista sanitario sarà anche in grado di consigliare il dosaggio, la durata e la frequenza del farmaco.
Rischi degli analgesici
L'assunzione di analgesici non oppioidi per il dolore a breve termine è associata a rischi minimi, a patto che la persona li assuma correttamente. Tuttavia, alcune persone potrebbero manifestare effetti collaterali, soprattutto se assumono il farmaco a dosi elevate o per periodi prolungati.
È molto raro che le persone diventino dipendenti da farmaci semplici e non oppioidi come il paracetamolo o i FANS. Tuttavia, le persone possono diventare dipendenti dagli oppioidi. La dipendenza da analgesici è quando il corpo si abitua a un analgesico al punto che il farmaco diventa meno efficace. Di conseguenza, le persone necessitano di dosi più elevate per provare lo stesso effetto antidolorifico.
Gli analgesici oppioidi possono anche causare dipendenza e disturbo da uso di sostanze. Pertanto, i medici prescriveranno la dose più bassa possibile per gestire efficacemente il dolore di una persona. Monitoreranno inoltre attentamente la persona e rivaluteranno periodicamente i suoi farmaci e dosaggi.
Alcuni possibili segnali di disturbo da uso di sostanze sono:
assumere farmaci in quantità maggiori di quelle prescritte dal medico
assumere farmaci quando è pericoloso farlo, ad esempio quando si guida
non essere in grado di ridurre l'utilizzo
manifestare sintomi di astinenza quando si interrompe l'uso
Come la maggior parte degli altri farmaci, gli analgesici possono causare effetti collaterali. Questi possono variare in gravità da lievi a gravi.
Gli effetti collaterali meno gravi possono includere:
Bruciore di stomaco
Indigestione
Nausea
Vomito
Stipsi
Diarrea
Mal di testa
Vertigini
Sonnolenza
Tra i possibili effetti collaterali più gravi troviamo:
Sensibilità alla luce
Eruzione cutanea
Dolore al petto
Ulcera allo stomaco
Danno al fegato
Depressione respiratoria, che si verifica quando la respirazione è troppo lenta o superficiale per soddisfare le esigenze del corpo
Rispetto ai semplici analgesici non oppioidi, gli analgesici oppioidi hanno maggiori probabilità di causare effetti collaterali. I possibili effetti collaterali includono quelli elencati sopra, così come i seguenti:
dolore aggiuntivo
Incapacità di concentrazione
Prurito
Capacità ridotta di combattere le infezioni
Problemi con la minzione o l'evacuazione delle feci
Basso desiderio sessuale
Disfunzione erettile
Fertilità ridotta
Respirazione difficoltosa
È sempre opportuno assumere i farmaci seguendo le istruzioni del medico e parlarne con lui in caso di effetti collaterali.
Le persone che assumono analgesici dovrebbero evitare di bere alcolici, poiché le due sostanze possono interagire.
È importante che una persona che assume oppioidi non smetta improvvisamente di assumerli, poiché ciò potrebbe causare astinenza. Invece, una persona dovrebbe discutere di una riduzione graduale del farmaco sotto la supervisione del proprio medico.
Disponibilità
Di seguito sono riportate alcune informazioni sui diversi tipi di analgesici e sulla loro disponibilità.
Analgesici semplici non oppioidi:La maggior parte di questi farmaci è disponibile senza ricetta medica, ma alcuni dei FANS più potenti potrebbero richiedere la prescrizione medica.
Analgesici composti:Questi farmaci sono disponibili solo su prescrizione medica.
Analgesici oppioidi:Questi farmaci sono disponibili solo su prescrizione medica.
Riepilogo:Gli analgesici sono farmaci che alleviano il dolore. Esistono tre tipi principali: analgesici non oppioidi, analgesici oppioidi e analgesici composti che combinano le due forme precedenti.
La maggior parte degli analgesici non oppioidi agisce riducendo l'infiammazione nel sito del dolore. Al contrario, gli analgesici oppioidi agiscono interagendo con i recettori oppioidi per modificare il modo in cui il cervello elabora e percepisce il dolore.
Molti analgesici non oppioidi sono disponibili senza ricetta, mentre gli oppioidi sono disponibili solo tramite prescrizione medica. Questi ultimi hanno una maggiore probabilità di causare dipendenza e assuefazione. Le persone che assumono farmaci oppioidi necessitano di un attento monitoraggio e di una revisione regolare dei loro farmaci per ridurre il rischio di questi effetti collaterali.
Un analgesico topico è un medicinale che viene applicato sulla pelle per alleviare il dolore nei muscoli e nelle articolazioni. A differenza di altri antidolorifici come il paracetamolo, non devono essere assunti per via orale.
Alcuni analgesici topici alleviano il dolore riducendo l'infiammazione, mentre altri cambiano il modo in cui si elabora il dolore. Gli ingredienti comuni negli analgesici topici includono.
Lidocaina
Capsaicina
Mentolo
Canfora
Diclofenac
Salicilato di metile
Questi ingredienti sono reperibili in diverse forme farmaceutiche, come creme, unguenti, gel o cerotti.
Come usare l'analgesico orale
Se stai assumendo questo farmaco per automedicazione, segui tutte le istruzioni sulla confezione del prodotto. Se hai domande, chiedi al tuo medico o al farmacista. Se il tuo medico ti ha prescritto di assumere questo farmaco, prendilo esattamente come prescritto.
Assumi questo farmaco per via orale. Bevi un bicchiere pieno d'acqua (8 once/240 millilitri) con esso, a meno che il tuo medico non ti dica diversamente. Non sdraiarti per almeno 10 minuti dopo aver assunto questo farmaco. Se si verifica un mal di stomaco mentre stai assumendo questo farmaco, puoi assumerlo con cibo o latte.
Deglutire le compresse rivestite enteriche intere. Non frantumare o masticare le compresse rivestite enteriche. Ciò può aumentare il mal di stomaco.
Non schiacciare o masticare compresse o capsule a rilascio prolungato. Ciò potrebbe rilasciare tutto il farmaco in una volta, aumentando il rischio di effetti collaterali. Inoltre, non dividere le compresse a rilascio prolungato a meno che non abbiano una linea di incisione e il medico o il farmacista non ti abbiano detto di farlo. Ingoiare la compressa intera o dividerla senza schiacciarla o masticarla.
Il dosaggio e la durata del trattamento si basano sulle tue condizioni mediche e sulla risposta al trattamento. Leggi l'etichetta del prodotto per trovare raccomandazioni su quante compresse puoi assumere in un periodo di 24-ora e per quanto tempo puoi auto-trattarti prima di chiedere un consulto medico. Non assumere più farmaci o assumerli per un periodo più lungo di quanto raccomandato, a meno che non sia indicato dal tuo medico. Usa la dose efficace più piccola. Consulta il tuo medico o farmacista se hai domande.
Se stai assumendo questo farmaco per l'auto-trattamento del mal di testa, chiedi subito assistenza medica se hai anche difficoltà a parlare, debolezza su un lato del corpo o improvvisi cambiamenti della vista. Prima di usare questo farmaco, consulta un medico o un farmacista se hai mal di testa causati da trauma cranico, tosse o piegamenti, o se hai mal di testa con vomito grave o incessante, febbre e rigidità del collo.
Se stai assumendo questo farmaco al bisogno (non a intervalli regolari), ricorda che i farmaci antidolorifici funzionano meglio se vengono assunti quando si manifestano i primi segni di dolore. Se aspetti che il dolore peggiori, il farmaco potrebbe non funzionare altrettanto bene. L'aspirina con un rivestimento speciale (rivestimento enterico) o a rilascio lento potrebbe impiegare più tempo per fermare il dolore perché viene assorbita più lentamente. Chiedi al tuo medico o farmacista di aiutarti a selezionare il tipo di aspirina più adatto a te.
Non dovresti assumere questo farmaco per auto-trattare il dolore per più di 10 giorni. Non dovresti usare questo farmaco per auto-trattare una febbre che dura più di 3 giorni. In questi casi, consulta un medico perché potresti avere una condizione più grave. Informa tempestivamente il medico se sviluppi ronzii nelle orecchie o difficoltà di udito.
Se la tua condizione persiste o peggiora (ad esempio in caso di sintomi nuovi o insoliti, rossore/gonfiore della zona dolorante, dolore/febbre che non passa o peggiora) o se pensi di avere un grave problema di salute, informa immediatamente il tuo medico.
FAQ
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